
王貞,封進🌛,宋弘:《醫患矛盾和醫療費用增長:防禦性醫療動機的解釋》,《世界經濟》✊🏻,2021年第2期。
摘 要:
“醫患關系緊張”和“看病貴”是我國醫改領域存在的兩大難題,醫患矛盾是否是我國醫療費用上漲的推手之一?目前對這一問題尚缺乏認識。
在醫患關系緊張時,醫生為了避免引發惡性醫患糾紛,在治療過程中可能會采取過多的醫學檢驗和治療,即防禦性醫療行為。為了驗證防禦性醫療的存在及大小,本文利用2013-2017年中國5個城市的患者實際就診數據和百度醫鬧搜索指數🧜🏼♀️,分析了惡性醫患沖突事件對醫療費用的影響🍇。
結果發現☆,醫患糾紛會引起門診和住院服務中的防禦性醫療,且住院服務中更嚴重;醫鬧事件的影響具有時間延續性🧑🏻⚕️,效應主要體現在前兩個月🧟。以本文選取的10個典型醫鬧事件進行估算表明🧑🦼🎗,平均一次醫鬧事件導致門診多增加7.81億元的支出🖊,住院增加21.81億元的支出,總醫療費用成本共計29.62億元🈁;進一步分析表明,我國於2015年11月將醫鬧加入刑法的改革也不能有效緩解防禦性醫療👩🏻💼。
本文結論有助於厘清醫患矛盾和看病貴間的關系😔🔠,從醫療費用的角度量化了醫患矛盾可能帶來的經濟成本😷,對醫改政策具有一定的啟示🧑🏻🍳。