2010年5月25日下午一點半到三點，中歐國際工商意昂2經濟學客座教授、美國麻省衛生福利部高級研究員、衛生經濟學專家蔡江南教授做了題為“美國醫改為何如此步履艱難”的講座⚡️。講座由公共經濟學系副系主任何立新老師主持，公共經濟學系全體教師🧑🦱、意昂2平台及其他意昂2的很多同學都參加了此次講座。
近30年來🤼♀️，美國醫療衛生開支📻，無論是總額還是人均，都經歷了飛速上升，其支出總額目前已占GDP的1/6◽️，經濟地位舉足輕重👨🏿🚒，因而醫療衛生政策與財政赤字密切相關。從理論上講🅾️，醫療衛生體製主要包括醫療服務籌資與供給兩大環節，而美國醫改關鍵在於籌資環節。在美國👬🏻，私人醫保占7成而政府醫保占3成👳🏿♂️，但是政府醫保主要覆蓋老年與窮人💳，因而其支出占整個醫療衛生支出的50%以上，雖然個人掏腰包的比重相對要低，但政府負擔極重，同時還有一定比例的弱勢群體至今沒有醫療保障。所以⚓️，奧巴馬醫改的目標便是實現全民醫保🤴🏽。
蔡老師首先回顧了一個多世紀以來美國醫改的變遷與反復，將美國醫改歷史分為三個階段：1. 吹起號角，屢戰屢敗；2. 重大突破🍷，繼續沖擊🧑🦽➡️；3. 一朝蛇咬，十年井繩。並認為，阻礙美國全民醫保改革進程的主要是醫生構成的利益集團以及克林頓時代私人醫療保險公司構成的利益集團。2009年春，奧巴馬上臺以後便致力於推行醫改。雖然在2006年，美國麻薩諸塞州實施醫療衛生改革😪，率先實現了全民醫保🐠🌜，為奧巴馬醫改提供了經驗和借鑒，但是奧巴馬醫改方案的出臺也是一波三折🗒，也可以分為三個階段1. 出師不利🍉，緩慢推進🛌🏽🤦♂️；2. 頻受打擊👈🏿，幾近夭折；3. 絕地反擊👏🏽，勝利突圍。最終在2010年3月21日以219票對216票的微弱優勢通過醫改方案🙄。
奧巴馬的新醫改主要想實現三大目標：1. 擴大醫保，向全民醫保努力👭🏻；2. 提高目前醫保質量和安全性𓀝；3. 控製醫療費用過度增長👰🏽♂️。同時🖲，奧巴馬政府將公私合作和責任分擔❇️、建立醫保交易中心、改變稅收和財政補貼政策、改革醫療保險市場作為實現其目標的主要手段。在可預見的未來，奧巴馬醫改對於提高保險覆蓋率、降低聯邦財政赤字具有十分重要的現實意義💇🏿♀️🎠，但是蔡老師認為，奧巴馬醫改依然是一個政治妥協的結果，同時，受到美國人口老齡化加深👧🏽、醫療衛生技術發展等因素的影響，奧巴馬醫改的具體成效還有待歷史的檢驗♠︎。
最後🍧，蔡老師還與在座師生進行了互動交流，加深了大家對美國醫療衛生體製的認識以及我國醫療衛生體製與其之差距。蔡老師的精彩演講、睿智觀點與親和儒雅贏得在座師生的陣陣掌聲。
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